Ce qui se perd sans trace écrite
Le propriétaire raconte en continu
Durée des symptômes, changement d'alimentation, épisode antérieur : l'anamnèse arrive dans le désordre et se perd si on ne la saisit pas tout de suite.
Les mains sont occupées
On ne tape pas au clavier en tenant un animal. La saisie attend, et attendre fait oublier.
La consigne donnée oralement
La posologie, les signes qui doivent faire reconsulter, le délai de contrôle : dits une fois, rarement écrits en entier.
Le suivi entre deux consultations
Sans note fidèle de la précédente, la comparaison d'évolution repose sur la mémoire.
Comment ça se passe pendant la consultation
Vous lancez l’enregistrement au début, vous prévenez le propriétaire, vous posez le téléphone. Vos mains restent libres. À la fin, vous recevez la transcription et une note structurée : motif, observations, conduite à tenir, suivi.
La note se relit en deux minutes et se recopie dans votre logiciel métier, ou s’exporte en PDF, en Word ou en Markdown.
Ce qu’il faut dire au propriétaire
Enregistrer une conversation privée demande l’accord des personnes présentes. Une phrase suffit à l’ouverture, et l’application propose un signal sonore de début, activé par défaut.
L’enregistrement porte la voix du propriétaire : c’est une donnée personnelle le concernant, pas seulement un élément du dossier de l’animal. Prévoir une mention dans vos conditions de prise en charge vaut mieux qu’une explication improvisée au comptoir.
Un cas où la transcription sert directement
Quand un traitement ne donne pas ce qui était attendu, revenir à ce que le propriétaire avait décrit à la première consultation, dans ses mots, en dit souvent plus que la note qu’on en avait tirée.
Reprendre la note dans le logiciel métier
Le Markdown et le texte de la transcription se collent directement dans la fiche de l’animal. Le PDF sert au compte rendu remis au propriétaire ou transmis à un confrère en cas de référé.
Les modèles utiles ici
Pris dans le catalogue de 274 modèles livré avec l'application. Chacun impose sa structure à la note.
- Consultation
- Anamnèse
- Compte rendu de consultation
- Suivi de traitement
- Résumé adaptatif
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